事故私了協議書範文三篇

在不斷進步的時代，越來越多人會去使用協議書，簽訂協議書可以保護當事人的合法權益。大家知道協議書的格式嗎？以下是本站和大家分享的事故私了協議書範文三篇的參考資料，提供參考，歡迎你的參閲。

事故私了協議書範文1

甲方：乙方：

身份證號：身份證號：

住址：住址：

聯繫電話：聯繫電話：

交通事故基本事實及責任認定：

20xx年xx月xx日，_____駕駛機動車__________在行駛過程中與行人__________發生交通事故，經交警認定車輛方全責。現雙方友好協商達成以下協議：

一、乙方住院期間的所有醫療費用由甲方承擔;

二、除醫療費用外，甲方自願一次性賠償乙方__________元(_________元)，此費用是一次性終結賠償。

三、乙方收到甲方的賠償款後，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、後續治療發生其他併發症等等理由，向甲方繼續索賠或向人民法院提起訴訟繼續索賠。自此，乙方身體精神再有任何問題與甲方及其家人無關，乙方家屬不得再因此事故聯繫甲方及其家人。

四、本協議由雙方責任人簽字生效。

五、本協議一式兩份，各方各執一份。

事故私了協議書範文2

甲方：

乙方：

對於20XX年1月15日發生的交通事故，經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

一、甲方自願賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經支付的2000.00元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

三、本協議簽定時，甲方支付乙方20000.00元，餘款在乙方配合甲方向保險公司理賠後，支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權拒絕支付剩餘款項。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時，雙方均是在自願的情形下籤訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方後，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑑定、提供所有票據等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還相當於保險公司理賠給甲方的金額。

七、本協議自雙方當事人簽字後生效。

八、 本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。

甲方(簽字)： 乙方(簽字)：

年 月 日 年 月 日

事故私了協議書範文3

甲方:

乙方：

20XX年11月25日凌晨3時30分左右，因乙方騎摩托車發生交通事故將甲方致傷一事，在平等自願、協商一致的基礎上，達成如下協議：

1、 因乙方騎摩托車晚上在207國道行駛時，甲方走在行車道上，乙方在下坡時掛空擋、車燈不亮的情況下，發生交通事故，無意撞傷甲方二人，甲方二人在偃師市人民醫院經過全面檢查，一人臉部輕微外傷，一人左臂輕微骨折，診療費用共計 元人民幣，經過治療可以出院。

2、 根據雙方調解意見，乙方付給甲方康復費、後續治療費等因本次交通事故造成的一切經濟損失共計 元人民幣。

3、 乙方在本協議簽訂之日起，一次性向甲方全部支付。

4、 甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用後，不得以賠償項目的缺失、身體傷害嚴重、後續治療發生其它併發症等理由，向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索要賠償，甲方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等

理由，向甲方索回費用。如一方違約，違約方向守約方付違約金 元人民幣。

5、 甲方鑑於乙方在事故發生後能夠積極給予賠償，達成本

調解協議書。

6、 為了保障乙方交通事故案件的順利進行，甲方保證在公

安機關、檢察機關及法院的審理過程中需要，給予積極地支持和配合。

7、 本合同自簽訂之日起生效，本協議一式兩份，雙方當事

人各一份。

甲方：

乙方：

年 月 日