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關於醫院醫生進修心得體會通用

關於醫院醫生進修心得體會通用

揚起温暖的微笑,帶走這所有的疾病,多學一些醫術豐富自己,多做一些實事為人民,那麼關於相關的心得體會該怎麼寫呢,下面是本站小編為大家整理的醫院醫生進修心得體會範文三篇,供大家參考。

關於醫院醫生進修心得體會通用

醫院醫生進修心得體會1

引:明尼蘇達大學醫學院心血管科是美國醫院心血管科排名前十的醫院之一。令我驚訝的是,他們的心臟外科是和內科放在一起的,互相之間的協作比較緊密。比如,心臟移植病人的手術由外科醫生做,而後期的隨訪,治療就以內科醫生為主。當然,作為一名內科醫生,我的進修是在心內科進行的。

20xx年7月,我作為重慶醫科大學附一院與明尼蘇達大學醫學院交換進修項目的第一個中方學者,來到明尼蘇達大學醫學院心血管科進行了為期半年的臨牀進修學習。

明尼蘇達大學醫學院心血管科是美國醫院心血管科排名前十的醫院之一。令我驚訝的是,他們的心臟外科是和內科放在一起的,互相之間的協作比較緊密。比如,心臟移植病人的手術由外科醫生做,而後期的隨訪,治療就以內科醫生為主。當然,作為一名內科醫生,我的進修是在心內科進行的。

每天的臨牀工作和國內有很多相似的地方,比如早上的查房;收病人時問病史、查體、寫病歷等等一系列過程;出現一些本科室不能解決的臨牀問題時請其他科室會診協助治療……也有很多不一樣的地方,半年的學習令我感觸很深的是以下的幾點:

1、作為教學醫院,每天的講座很多。只要你肯學,就有很多的學習機會。在心內科,每天中午的十一點是心電圖講座,十二點由本院醫生做臨牀方面的講座,內容涉及臨牀基礎知識,最新進展,病歷討論等。講座的時間都是一個小時,期間由科室提供免費的午餐,如披薩、漢堡等,大家邊吃邊聽,真正體現了分秒必爭的精神。每週三下午是fellow(專科培訓醫師,有點像國內的主治醫師)的講座,既有專科培訓醫生們自己選定題目的講座,也有高年資attending(主治醫生,更象國內的主任醫生)的講座及點評,時不時還有外院的專家授課。週五的早上七點半則是心臟電生理室的講座,市內各個醫院的心臟電生理醫生們都要參加。醫學院則固定在每週四和週五的中午舉行全院的講座,週四以基礎研究為主,週五則是臨牀內容,主題是morbidityandmortality,即每週一個病歷討論,涉及臨牀各主要科室。

2、圍繞在醫生周圍的良好的合作團隊。這個團隊使得美國的醫生可以專注於臨牀醫療工作,不用被瑣事分散精力。比如,美國醫院裏特有的“醫生助手”,由專門的醫生助理或擔任,可以在醫生診治病人之前,先與病人交談,問病史,查體,開具部分檢查,極大地節約了醫生的時間和精力。的工作也十分到位,比如病人需要做胃鏡,醫生只需開具醫囑,自然有護士處理好相關的事務,醫生只需在約定的時間去做檢查即可。不像在國內,醫生要事無鉅細,從檢查前的準備一直關心到檢查後的處理,很是消耗精力。另外,還有藥師指導和監督臨牀的用藥,技術員負責儀器的使用和維護。當病人沒有保險,或是其他原因付不起醫療費時,會有社會工作者幫助解決經費問題。而病房裏進行心臟移植的病人在手術前,還有進行過相同手術的志願者與之交談,現身説法,鼓勵患者,打消患者的顧慮。曾經參加過幾次病人臨終前的搶救,小小的病房裏居然有二十幾個醫務人員參與病人的搶救,包括了醫生、護士、技師、藥師等。還有一次,一個患躁狂症的心衰病人在查房時情緒失控,3分鐘之內,三名醫院保安就出現在病房的門口;5分鐘之內,精神科的醫生就前來會診。讓人感到,在美國當醫生真是沒有後顧之憂。

3、病人對醫生的信任及良好的醫患關係。一方面,醫生每天會花很多的時間與病人交談,用盡量淺顯易懂的語言向病人解釋病情;另一方面,大部分美國病人對醫生十分信任和友好,也非常地尊重醫生。不像在中國,巨大的工作量(每天診治病人的數量可能是美國醫生的數倍甚至數十倍)和病人支付醫療費用上的壓力使得病人把醫生放在對立面,醫患矛盾很尖鋭。

4、住院時間遠遠短於中國。病人渡過急性期或者危險期後,就會被轉到康復中心繼續治療,這樣既節約了醫療費用,又減輕了醫院的壓力,也減少了醫院內感染的發生。

5、良好的轉診制度。病人一般先到家庭醫生或者社區醫院治療,那裏的醫生覺得病人的病情嚴重,需要進一步治療時,才將病人轉至上一級的醫院,避免了醫療資源的浪費。而且,美國的醫師培訓制度,使得各個醫院的醫生水平比較接近,不容易出現中國這樣,小醫院的醫生和大醫院醫生臨牀水平的較大差別,也使得病人能夠充分信任家庭醫生及社區醫生。

當然,美國的醫院也有不盡如人意的地方,比如,因為病人的數量少,很多基本操作沒有機會做或是做得很少;醫生在培訓中能夠見到的病人、病種不多,能夠積累的臨牀經驗就少於中國。還有醫療器材和資源的巨大浪費,一次性物品的使用量極其驚人。在醫療中,也存在着過度醫療,比如每天重複做若干的血液檢查,胸片的常規復查等。抗生素濫用的問題也一樣存在,我曾經遇見一個病人同時使用包括亞胺培南和萬古黴素在內的四種抗生素。國內很少見,我們醫院尚未出現的萬古黴素耐藥的腸球菌,在心內科的監護室裏有時候會同時出現幾個既往或是現症感染病人。

另外,我想就我個人的經歷説一下在美國醫院進修要注意的兩個問題。一個就是語言。美國醫生説話語速極快,VOA的SpecialEnglish是每分鐘90個詞,StandardEnglish是每分鐘140個詞,可是這些醫生們每分鐘起碼要講250到300個詞,比我在這裏聽的美國當地電台的播音速度還要快得多。尤其是彙報病史和做講座的時候。可能他們太忙,又非常認真、敬業,想在有限的時間裏傳達最多的信息,所以説話特別地快。除了快之外,就是縮寫特別多。

醫院醫生進修心得體會2

xx醫院是擁有牀位1100張,年門診量28萬人次,年住院人數2萬人次,集醫療、科研、教學、保健等於一體的綜合性專業醫院。我有榮幸於5月份前往xx醫院藥劑科進修,在門診藥房和中心擺藥室各學習兩個星期。通過這個月的學習與實踐使自己提高了能力,增長了知識,開闊了視野,拓展了思路。一個月的進修生活轉瞬即逝,感觸卻很深:

1、先進的電腦系統軟件給工作帶來了很多便利。在調配處方時,用法用量可以打印在貼紙上,打印出來的信息含有藥名,規格,用法用量等,這樣既可以提高工作效率,有可以避免手工寫錯或是不清晰造成病人誤服。前段時間有個社區醫院藥師給病人寫一個降血壓藥的用法用量,每日一次,每次1片,就因為寫得不清晰,病人看成每次11片,結果造成嚴重低血壓昏迷送到醫院搶救。還有是領藥計劃可以自動生成,也可以手動,就不需要人工逐個檢查藥品,再手寫計劃,還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。

2、藥品實行貨櫃號擺放,每個藥品有自己的貨櫃號,貨櫃號存入電腦系統應用軟件,當不知道或忘記藥品的擺放位置時可以通過查電腦就知道位置了。有利於調配和盤點,降低差錯率,提高工作效率。打印出來的醫囑單藥品(貨櫃號標在藥名後)以貨櫃號為順序排列,這樣就可以按照順序一路配藥,避免拿錯多規易混淆的藥品,也避免工作人員來回走動。也有利於新來工作人員和進修人員或實習生儘快融入工作。

3、小針劑拆零擺放,空閒時對於常用的或用量大的小針劑拆零放在適當的大盒子,方便繁忙時藥師調配,減少拆包裝的麻煩。

還有好多細節方法都是可以降低差錯率,提高工作效率,減少病人等候時間,降低病人投訴率!

有一些地方做不到位的是,門診處方沒有實習雙簽名,只有核對藥師簽名或蓋章,事實上是已經做到了雙人調配核對,因為患者太多,調配藥師為了加快調配速度,減少患者等候時間,處方調配完沒有及時簽名或蓋章就交給核對藥師。還有就是用藥諮詢服務過程中沒有寫記錄,這個的原因也是工作太繁忙了,人手不夠。很巧的是,我進修期間沒多久就趕上187醫院準備迎評三甲,所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補上,這工程巨大了。從這件事我得出的經驗是無論工作多麼繁忙,理由多麼正當,實際操作再好,該完善的手續還是得完善。記錄要寫好,沒有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時候有些工作無法檢查實際操作,只能檢查書面形式,這時記錄是工作到位的體現。不該寫人家不好的,糾結了很久,可是還是覺得學習就要"去其糟粕,取其精華"。

進修最終的目的是將這裏所學成功的應用於以後的工作中,希望能將所獲得的知識應用於我院藥劑科,為我院藥劑科的發展注入新的活力。

醫院醫生進修心得體會3

20xx年8月19號是一個值得紀念的日子,因為這一天,在醫院領導和科主任的支持下,在同事們的關心下,我非常有幸得到了去廣東省心血管研究所ccu進修學習的機會。從8月19號離院到8月26號回院,轉瞬間一個星期過去了,時間很短,但受益匪淺。

廣東省心血管研究所ccu作為一個心外科監護室,與我院以外科術後監護為主的icu,有着很多方面的共通之處。由於我院icu正在籌建階段,而我作為一個剛剛本科畢業的學生,工作以來接觸icu機會寥寥無幾,對icu缺乏深刻了解。為了在科室開科以後更好的融入icu的工作當中,我就這樣帶着一顆好奇與渴求的心情踏上了短暫的進修征程。初到ccu我感覺特別陌生,不管是醫護人員的工作節奏,還是患者的生存狀態,都和我以前在實習的科室看到的情景難以吻合。這一個星期,我主要是以觀摩學習為主,一個星期以來,ccu的工作給我的感覺可以用2個字來概括,那就是“戰鬥”,時刻在戰鬥着,與病魔的對抗,與時間的賽跑,與疲倦的較量,與飢餓的鬥爭。這是一個高度緊張,高強度的工作,一切都是為了換取患者的健康生命。

下面主要談談我在icu學習的收穫。因為我院是新成立的icu病房,我自己也沒有icu的工作經驗,對icu相關的知識儲備嚴重不足。這一點我與其他的進修醫生有一定的區別,不是帶着固定的目的及問題去進修。所有的知識對於我來説都是新的,我認為想在一個星期內把ccu及相關知識都掌握及熟練應用有很大困難。所以經過我自身的考慮以及結合我院icu的特點,我有計劃的選擇一些icu的基礎知識去掌握及熟練應用。

1、icu最基本的一個技能就是氣管插管術。呼吸道梗阻、缺氧、通氣不足是全麻手術後常見的呼吸道併發症,對於已經拔管的病人,這時候就需要重新氣管插管來給予患者呼吸支持。在這一個星期中,我見過一次氣管插管的整個過程,醫生的插管速度讓我驚詫,而插管後的條條不紊,更是讓我堅定了學習插管的決心。回去以後,我決定去麻醉科學習一段時間,徹底掌握氣管插管術。

2、通過一個星期的觀察和學習,我基本瞭解了術後病人如何處理,開什麼樣的醫囑。相關的護理醫囑、抗生素應用、營養支持及對症治療,這是每一個病人術後需要的處理。當手術室通知有患者需要轉入icu進行監護的時候,我們需要做的事情是:①接好呼吸機,檢查是否漏氣,並根據患者情況調好相應參數;②準備好相應的搶救設備,搶救藥物,為即將到來的患者做好搶救的準備;③患者進入icu後,接好呼吸機、監護儀,第一時間瞭解患者的血壓、心率及心電圖情況,與接牀醫生了解患者的一般情況、麻醉前狀態、麻醉情況及手術情況。④根據患者的病情開醫囑,對患者進行相應處理。

3、對於一些icu的常見藥物,比如多巴胺、硝普鈉、去甲腎上腺素等,我有了一定程度的瞭解,什麼時候用什麼藥物,用多少劑量,這是icu醫生最需要掌握的技能,icu病人的治療就是一個“快”字,沒有紮實的藥理學基礎,沒辦法及時的對症治療,患者隨時都會面臨生命的威脅,所以,我決定還去以後,儘快把這些icu常用藥物的使用劑量、適應症、禁忌症掌握。

4、在icu,對於每一個患者的各項監護是極其重要的,這能讓我們及時的掌握患者的生理變化。心電監護儀上的每一個數據都有各自的意義,掌握這些數據的意義,並密切監護,就能第一時間瞭解患者機體的變化,並做出及時處理。在監護儀上,我們可以看到患者心電圖的波形,可以看到心率、血氧飽和度的變

化,可以隨時監測袖帶血壓,若對患者行中心靜脈穿刺、肺動脈穿刺,還可以看到cvp、動脈血壓、肺動脈壓等,這些都需要去掌握。

在ccu,我還大概瞭解瞭如何去使用呼吸機,如何行中心靜脈穿刺術,如何處理消化道出血、呼吸困難的患者。另外,我還從這邊的醫生和護士身上學會了如何去與患者溝通,如何去撫慰他們躁動的心。這絕對是一門學問,icu的患者經常在牀上一躺就是幾天,周圍都是儀器設備,他們很容易產生煩躁的心理,一旦患者煩躁,就會導致心律加快,很多問題隨之而來。我從高年資醫生身上,需要學的不僅僅是醫學技術,還要學會如何與患者及(一篇好範文帶來更多輕鬆:)其家屬交流,這樣才能稱為一個合格的醫生。

對於如何保證醫療安全,協調科室間的關係,處理好醫保、醫技等多方面科室的相關協調工作,在進修過程中我也學到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及時間安排,避免一些不必要的臨牀工作衝突。與醫技科室保持密切的聯繫,如icu重症患者需要行緊急的檢查要提前與醫技科室聯繫,合理分配院內的醫療資源,避免醫療資源浪費,保障醫療安全。進修不僅是醫療專業知識的學習,更是醫療管理技能,溝通能力、交際能力的進修學習,這也是一名合格醫生的必備條件。

需要學習的東西很多,雖然一個星期不能完全把這些牢牢掌握,但卻給了我一個努力的方向,讓我知道如何去做一名合格的icu醫生。再次感謝醫院領導和科室主任給了我這麼一次進修學習的機會,希望以後能得到更多的機會,去充實自己,更好的為醫院為科室服務,使醫院和個人得到共同發展。

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