業務院長述職報告5篇

述職報告突出一個實字，語言不能浮華，寫述職報告對於個人職業發展非常有幫助，下面是本站小編為您分享的業務院長述職報告5篇，感謝您的參閲。

業務院長述職報告篇1

20xx年，本人分管護理、市場營銷、醫院文化、院感、傳染病管理、預防保健、婦幼保健等工作。一年來，在縣委、縣政府和主管部門的領導下，在全院幹部職工的大力支持下，本人秉承管理就是服務，創新就是超越，工作就是奉獻的人生宗旨，用積極陽光的心態，帶領自己和團隊不斷成長。現述職如下：

一、個人成長

一個人成長的動力來源於時代的需要和對理想的追求。做一名職業化的醫院管理者，是我的理想。在擔任院級領導的幾年中，我象一棵小樹苗，如飢似渴的吸吮着管理學中的營養，從書本上學，從網絡中學，從課堂中學，有很多個週末，都是在求學的路上度過。在這裏，我要衷心感謝醫院的領導和同志們，給我搭建了這樣一個學習的平台，讓我這棵小樹苗不斷長大。在自己學習的過程中，不忘把學到的新知識新理念及時的傳授給醫院員工，這樣一種知識傳遞的過程，讓自己成長的同時也帶領了團隊成長。

學習最重要的目的是能讓自己跟上時代的步伐，通過改善心智來找到一條通往幸福的路徑。每天晚上，我置身於書的海洋中，與高尚的靈魂對話，常反思，勤記錄，一年來，閲讀各類專業、管理、人文、藝術類讀本上百本，讀書筆記達10多萬字，為員工上課15學時以上。成長的路上灑下的是汗水是艱辛，收穫的是陽光是微笑。

二、團隊成長

(一)、護理工作

xx年的時候，我們就為護理團隊設計了這樣的一個願景：一支象空姐一樣氣質優雅的團隊;一支召之即來，來之能戰，戰之能勝的部隊;一支技術精湛，知識紮實的教師隊伍;一羣善解人意，感恩他人的陽光天使;一羣奔跑在時代前沿的人。因為有這樣的願景在召喚，我們的護理事業才生機勃勃，我們的護理團隊才活力四射。下面我從三個方面簡單總結我院20xx年在護理工作方面取得的成績。

1、護理管理更加科學化、規範化、人性化

20xx年，我們在護理管理方面重點推進了流程管理，流程管理作為一種新的管理工具，已越來越多的被科室護士長熟練運用，做事情，就是做流程的理念在管理者的心中已經根深蒂固。從基礎護理流程、牀邊交接班流程、危重病人搶救流程、查對流程、口服藥發放流程等，到11月份剛剛推出的靜脈輸液人文流程，流程管理的實施，為質量控制提供了可靠的保證，護理差錯事故發生率明顯減少，也標誌着我院的護理工作進一步科學化規範化人性化。

2、護理服務舒適温馨

護理服務一直是我院的金字招牌，這是全院護理人員經過多年的拼搏，用智慧和汗水換來的，我們為之自豪和驕傲。但是，隨着時代的發展，美麗的微笑和好脾氣已經不再是服務好的理由，高品質的服務更需要護理人員用自己的心去領會病人的意。20xx年，我們在人性化服務的基礎上，又推出了舒適護理，從環境、各項操作、服務語言、職業形象、病人的共性需求和個性需求入手，強調病人的主觀感受，而不是護理任務的完成。各科室均制定了舒適護理的舉措，從細節層面延伸和拓展服務內涵。如護士在護士站接聽傳呼器時，以前的規範接聽語言是：您好，請講。但在舒適護理中，我們將以前的接聽語言改為：您好，我馬上就來。並要求30秒鐘趕到病人的'牀前。夏天主動為病人點蚊香，天冷的時候主動為病人置熱水袋，護理操作完成之後，對病人説一聲謝謝合作，有的科室還免費為急診病人準備了毛巾、臉盆、拖鞋、衣服等等。舒適護理的開展，讓我院的護理服務更加温暖人心，1—10月份，護理服務滿意度達到了97.69%，較去年增長1.06%，責任護士知曉率為98.08%，較去年增長2.08%，112名護士被病人點名表揚，收到感謝信49封，無護理事故發生。

3、團隊活動精彩紛呈

為了提升護士的綜合素質，今年，護理部成功舉辦了一系列精彩紛呈的競賽活動，以活動激活了護理人員的競爭意識，以競賽促進了團隊之間的交流，成效顯著。20xx年7月，我院護理部的第一個qc小組春蕾護理文書qc小組正式成立，標誌着我院的護理質量管理在向高品質邁進。今年的護士節，一場魅力天使時裝表演秀讓全院護士秀出了美麗秀出了精彩，得到了社會各界人士的好評。第二屆杏林杯基礎護理大賽也在今年八月如期舉行，大賽涵蓋了理論考試、中醫護理技術操作比武、健康教育比賽、危重病人的管理、基礎護理、舒適護理、職業行為規範等方面，調動了護理人員的積極性，特別是在中醫護理技術操作比武過程中，護理人員和團隊所表現出來的不服輸、爭一流的精神令人感動。10月份，護理安全100天的活動已正式啟動。在各類比賽中，團隊和個人不甘落後，你追我趕，學習氛圍空前高漲，團隊和個人不斷成長。

管理不僅是一個領導的過程，最重要的是服務好自己的下屬，因為她們也是我們的客户，尊重、重視她們，並與她們做心與心的溝通。做到管理者與護士心心相通，共同合作，讓普通護士參與到醫院護理管理工作中來，經常與護士和護士長談心，瞭解她們工作中的困惑、生活中的困難，並做到五個必談：護士情緒有波動必談、家庭有困難或有矛盾必談、考試考核不理想必談、調換科室必談、被病人投訴必談，把自己當做護士的減壓器、加油站。一年來，與護理人員談心50餘人次，在護士面前，不僅僅是領導，更是教練和朋友。標準化、科學化、程序化的管理已成為我院護理工作的常規，而不斷創新、不斷進步，追求卓越、不斷挑戰才是我們永恆的追求。

(二)、市場營??

1、今年，市場營銷部繼續以農村個體診所、鄉鎮衞生院、健康指導醫生為突破口，大力拓展業務聯繫網點，成效顯著。今年與我們有業務往來的單位、個人共304家，其中單位53家，個人261人，均比去年增加了15家和38人。其中，本地衞生院31家，鄰縣的鄉鎮醫院6家，協議單位16家。與永興合作煤礦、五峯山煤礦、三和公司、欣運集團、交警大隊事故中隊等單位簽定了醫療合作協議。

2、開展了健康教育進鄉村、進社區、進學校活動，開展不同形式的下鄉義診24次，發放健康宣傳資料10多萬冊。市場部工作人員常年下鄉走訪健康指導醫生，足跡遍佈全縣各鄉鎮的每個村落，人性化的服務得到了廣大客户的好評。

3、每月進行一次門診、住院病人滿意度調查，每月發放一期滿意度調查情況通報，及時發現工作中存在的問題，及時進行整改。並開展了一系列豐富多彩的活動：如為住院病人送生日禮物達90餘人次，11月14日舉辦了糖尿病病友聯誼會，年初舉辦了鄉村醫生聯誼會，每季度召開一次全院性的病陪人懇談會等。

4、1—10月份，網點醫生收治病人1116人，完成體檢人次達2500餘人。

(三)、醫院文化建設

成功策劃並組織實施了第二屆中醫文化節。第二屆中醫文化節歷時四個月，舉辦了十大活動：第六屆社會滿意度大型有獎問卷調查、我秀.我精彩開幕式文藝晚會暨女職工才藝大比拼、中醫杯我心目中的白衣天使徵文比賽、青春萬歲團員青年與礦工面對面、中醫病案分析比賽、5.12魅力天使時裝表演秀暨優秀護士頒獎晚會、美在瞬間攝影作品展、中醫處方硬筆書寫比賽、中醫杯窗口服務人員職業行為規範比賽、中醫方歌誦讀比賽、青春韻律、動感奧運閉幕式文藝晚會暨頒獎晚會。在文化節的舞台上，亮點多多，快樂滿滿，全體石門中醫人在忙碌的工作之餘，走進了這個精神的家園，團隊的凝聚力和向心力又得到了錘鍊和提升，員工的精神面貌、綜合素質也得到了全面發展。醫院文化象空氣一樣，滲進了我們的血液。

(四)、其他方面

認真貫徹落實《醫院感染管理規範》，每月對全院各部門進行消毒隔離檢查，檢查結果與科主任、護士長績效考核掛鈎。加強了傳染病的管理，認真執行網上直報制度，無漏報現象發生。對全院醫務人員進行了相關傳染病知識的培訓和考核，婦產科新生兒篩查率達到了100%，各項工作都按照上級的要求，做到了規範化、科學化、標準化。

三、自身行為規範

1、講政治。今年六月參加了縣委組織部舉辦的科幹班，系統的學習了政治理論，法律法規，在政治思想上與黨中央、縣委、縣政府保持高度一致，堅定不移地貫徹執行上級黨組織的路線、方針、政策，確保政令暢通，及時完成了上級交辦的各項工作任務。

2、自覺維護班子權威，認真執行集體決議。與時俱進、有創新精神，講實話、辦實事、求實效，執行力強。

3、廉潔自律，遵紀守法，自覺接受羣眾監督，情趣高雅，不打牌賭博，不違規吃喝玩樂，秉公辦事，不以權謀私。

存在的不足：

1、在護理事業的發展上，遇到了瓶頸，主要表現在護理人員專科不專、技術不精、服務不細、科研不深，護理人員成長速度緩慢。

2、護理管理團隊思維侷限、角色失衡。

3、窗口服務、醫技科室、功能科室及其他支持系統的服務還有待加強。

4、市場營銷思路較狹窄，營銷的方式還很單一，缺乏整體方案，對科室的營銷沒有做到個性化，營銷團隊離專業化、職業化還有很大差距。

5、醫院文化要向做活動的層面轉向做品牌的層面。

今後努力的方向：

1、站在護理事業發展的最前沿，作到思維敏捷，反映迅速，全力打造一支專業、精幹、陽光的職業化護理團隊。20xx年，我們將在護理專業的深度上下功夫，提升服務內涵;繼續推行流程管理，大力開展品質圈活動，對新畢業護士實行分層分級個性化培訓;推行層級管理，完善績效考核;培訓專科護士、培養院內護理專家;開展豐富多彩的文化活動，培養智慧型、創新型、人文型的職業護士。

2、拓寬市場營銷新思路，做到院內營銷與院外營銷有機結合，做到院有整體營銷方案，科有個性化營銷計劃。重點培訓市場營銷人員的溝通能力、溝通技巧，使我院的市場營銷做到專業、規範、科學。

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業務院長述職報告篇2

我因上級安排和工作需要繼續擔任睢寧縣嵐山鎮高集衞生院副院長，根據醫院的具體分工需要，主要負責臨牀醫療業務相關事宜。20xx年以來，在衞生局領導黨委的正確下和院長的督促與幫助下，在各位同事的支持和配合下，並在各同事的關心和理解下，穩步實施醫藥衞生體制改革及醫療衞生各項方針、政策，結合我院實際，明確目標，實施國家基本用藥目錄，努力追求社會效益，維護羣眾利益，構建和諧醫患關係；提高競爭實力，提升衞生院形象，團結拼搏，紮紮實實地推動衞生院物質文明、精神文明協調發展。我現將一年來工作情況彙報如下：

一、20xx年工作回顧

1、加強學習，提高自身素質，。

近一年來，我認真履行崗位職責，愛崗敬業，克已奉公，全身心投入到醫療管理工作中。堅持把學習當成提高素質的階梯，努力做到思想觀念不落伍。身為一名副職，如何抓好分管工作，履行好自己的職責，是我經常思考的問題。時代在發展，社會在進步，不學習是不行的，特別是領導幹部，學而知不足。真正要當一個好助手，是必須要努力學習，這樣才能深刻領會領導的管理思路和意圖，才能更好的貫徹執行各項工作。

其次，黨性原則是一面鏡子，自從98年入黨以來，這個過程中，我更加時時刻刻想到自己的身份，珍重自己的言行、人格和名譽。凡是要求別人做到的，自己帶頭做到；凡是要求別人不做的，自己堅決不做。牢記全心全意為人民服務的宗旨。積極配合院長開展工作，切實履行自己工作職責。在實際工作中，努力做到工作上多通氣，決策上多商量。堅持以勤為本，以廉礪志，以善修身，勇於接受組織和羣眾的監督。

2、高度重視醫療安全，加強醫療質量管理。

醫療衞生工作中最重要的還是醫療質量與醫療安全。為了提高醫療質量，保障醫療安全，在衞生局黨委和醫政股的指導下，主要做了以下幾方面的工作。

①.組織醫務人員認真學習《醫療事故處理條例》中的有關規定。學習《執業醫師法》、《護士管理辦法》、《醫療機構病歷管理規定》及《醫療文件書寫規範》，以及《侵權責任法》中的醫療損害責任。着力增強醫務人員的法律意識。

②.在實際中，嚴禁無證開展業務，嚴格執行各項規章制度和技術操作規程。本着“一切以病人為中心”的服務理念，重點落實“十三項醫療核心制度”，使衞生院的各項制度的落實向規範化方面逐步進行。落實《醫患溝通制度》，改善醫患關係的相關交流和宣教。完善了《醫療糾紛防範預案》，加強醫療缺陷管理。確保醫療安全。

③.加強病歷、處方管理。在院長的督促和指導下，病案室實行規範化管理，統一病歷歸檔、登記管理。保證診療、護理的規範性，保障醫療安全。尤其對門診處方的規範書寫有了更高的要求。發現問題及時反饋，我將親自督促處方醫師書寫，發現問題及時糾正，並定期公示不合理處方，對不合理處方書寫者按相關制度執行。同時號召全院醫護人員嚴把病歷質量關，嚴格執行“十三項一律核心制度”。

④.強化“三基”，提高醫務人員的整體素質。在強化“三基”的問題上，我們重點抓學習。全院不定期召開相關業務交流、病例分析與討論，並派送合適人員進修、培訓。針對我院實際情況，今後將側重醫學繼續再教育問題。

⑤.規範管理，堅持合理檢查、合理診斷、合理治療、合理用藥，因病施治。抗菌素濫用，後患無窮。近年來，國家對抗菌素濫用加大整治力度。縣衞生局多次下發了“抗生素合理應用”及“抗生素使用指南”，督促醫生加強學習，合理使用抗菌素，並制定相應制度，規範臨牀用藥，加強藥品不良反應監測，及時上報藥品不良反應。另規範麻醉品使用程序和原則，嚴格適應症，嚴禁濫用，杜絕隱患。

⑥.加強院感管理，提高傳染病防治水平。認真學習《醫院感染管理規範》、《消毒技術規範》。針對衞生院重點科室如手術室、產房、換藥室、治療室等院感防範作出相應的制度，強化無菌觀念，規範無菌操作，規範一次性物品管理。並督促醫務人員對“六步洗手法”要完全自主執行。

⑦.藥品、器材管理。狠抓藥品質量，堅持藥品質量“三把關”制度，即驗收、領藥、發藥三把關。一年來未發生假劣藥品事件。堅持雙人複核調配製度。另狠剎購銷領域不正之風。嚴禁醫務人員參與藥品、器材供應商的任何經營活動。麻醉品嚴格執行“五專”管理。確保用藥安全。

二、存在的問題

1、由於本人日常工作比較多，在管理上時常有一些不足。今後要合理安排業務工作與管理工作，把主要時間與精力放在管理上，同時進一步加強管理力度，使管理水平逐步提高。

2、在政治理論學習上、在管理上，還缺乏主動性。在平時工作中沒有把政治理論的學習當作首要工作來抓。往往流於形式，為學習而學習。在管理上，則缺乏管理理念和管理經驗。

3、進一步加強管理上的“落實”問題。做到有章必循，有法必依，堅持一切按制度、按規範、按操作常規辦，同時必須經常性地深入各科室進行督促、檢查，才能把各項工作落到實處。

三、今後努力方向。

1、必須要加強學習。作為一名副院長，一方面要學習專業知識和管理知識，另一方面要學習如何做人。要胸懷寬廣，淡化名利，要拿得起，放得下。這樣才能站準自己的位置，演好自己的角色，立足本職崗位作出貢獻。

2、在工作中要勤于思考，着重鍛鍊協調能力，管理能力。在工作中要注意搞好協調，促進團結。力求做到主動、及時、妥善、滿意。要重點協調上下關係。對上，要堅持真理、服從真理，多維護、多服從、多溝通、善於爭取領導的指導、支持和幫助；對下，要注意引導和服務，多關心、多理解、多信任、多寬容，充分調動各位同事的積極性、主動性和創造性。

以上是本人的彙報，有不妥之處請領導批評指正。

業務院長述職報告篇3

尊敬的領導：

一年來，在上級和主管部門的領導下，在全院幹部職工的大力支持下，本人秉承“管理就是服務，創新就是超越，工作就是奉獻”的人生宗旨，用積極陽光的心態，帶領自己和團隊不斷成長。現述職如下：

一、個人成長

一個人成長的動力來源於時代的需要和對理想的追求。做一名職業化的醫院管理者，是我的理想。在擔任院級領導的幾年中，我象一棵小樹苗，如飢似渴的吸吮着管理學中的營養，從書本上學，從網絡中學，從課堂中學，有很多個週末，都是在求學的路上度過。在這裏，我要衷心感謝醫院的領導和同志們，給我搭建了這樣一個學習的平台，讓我這棵小樹苗不斷長大。在自己學習的過程中，不忘把學到的新知識新理念及時的傳授給醫院員工，這樣一種知識傳遞的過程，讓自己成長的同時也帶領了團隊成長。

學習最重要的目的是能讓自己跟上時代的步伐，通過改善心智來找到一條通往幸福的路徑。每天晚上，我置身於書的海洋中，與高尚的靈魂對話，常反思，勤記錄。成長的路上灑下的是汗水是艱辛，收穫的是陽光是微笑。

二、團隊成長

我們在護理管理方面重點推進了流程管理，流程管理作為一種新的管理工具，已越來越多的被科室護士長熟練運用，“做事情，就是做流程”的理念在管理者的心中已經根深蒂固。從基礎護理流程、牀邊交接班流程、危重病人搶救流程、查對流程、口服藥發放流程等，到11月份剛剛推出的靜脈輸液人文流程，流程管理的實施，為質量控制提供了可靠的保證，護理差錯事故發生率明顯減少，也標誌着我院的護理工作進一步科學化規範化人性化。

三、存在的不足

在護理事業的發展上，遇到了瓶頸，主要表現在護理人員專科不專、技術不精、服務不細、科研不深，護理人員成長速度緩慢。護理管理團隊思維侷限、角色失衡。窗口服務、醫技科室、功能科室及其他支持系統的服務還有待加強。市場營銷思路較狹窄，營銷的方式還很單一，缺乏整體方案，對科室的營銷沒有做到個性化，營銷團隊離專業化、職業化還有很大差距。醫院文化要向做活動的層面轉向做品牌的層面。

四、今後努力的方向

站在護理事業發展的最前沿，作到思維敏捷，反映迅速，全力打造一支專業、精幹、陽光的職業化護理團隊。我們將在護理專業的深度上下功夫，提升服務內涵;繼續推行流程管理，大力開展品質圈活動，對新畢業護士實行分層分級個性化培訓;推行層級管理，完善績效考核;培訓專科護士、培養院內護理專家;開展豐富多彩的文化活動，培養“智慧型、創新型、人文型”的職業護士。

拓寬市場營銷新思路，做到院內營銷與院外營銷有機結合，做到院有整體營銷方案，科有個性化營銷計劃。重點培訓市場營銷人員的溝通能力、溝通技巧，使我院的市場營銷做到專業、規範、科學。

此致

敬禮!

述職人：______

20xx年__月__日

業務院長述職報告篇4

尊敬的領導：

今年，在院領導的正確領導和全院職工的大力支持下，我堅持內強素質，外樹形象的總體構想，着眼於內涵建設，注重人才隊伍培養、開拓創新、真抓實幹、奮力拼搏、與時俱進，狠抓了醫護質量水平，不斷強化醫德醫風建設，深化改革，加強管理，團結一心，勤奮工作，在醫療、急救、科研等各方面都取得了可喜的成績，現對今年工作進行述職報告如下：

一、思想政治，醫德醫風建設情況

今年在所分管的科室工作中，統一思想，狠抓"三好一滿意"活動落實，結合本職工作，齊心協辦，積極開展"以病人為中心，以提高醫療質量服務為核心"活動，堅持文明服務理念，以醫德高尚、業務精湛、服務優良、管理嚴明為目標，嚴格規範醫務人員的從業行為，為患者提供人文關懷和人文服務，為創全國一流民生保障體系盡一份衞生人的貢獻。

加強醫德醫風建設，強化醫療質控管理和護理安全教育，確保醫療護理安全。強化分管科室"醫療護理質量第一"的服務觀念，加強病歷書寫質控，嚴格執行三級醫師查房制、危重病人討論會診制度、死亡討論制度等一系列規章制度，確保醫療護理安全。加強自身及所分管科室廉潔自律教育。

組織分管科室加強自身學習，做到合理檢查、合理用藥，因病施治，廉潔行醫，尊重病人，想方設法為病人看好病，做好服務。組織外科系統醫務人員開展"四查四看"活動，即查個人思想，看全心全意為患者服務的宗旨樹得牢不牢;查技術水平，看是否精益求精;查服務態度，看對患者有無生、硬現象;查廉潔行醫，看有無以醫謀私，吃請拿紅包現象。

二、工作中存在問題

醫療質量，核心制度落實尚有欠缺，具體如三級查房制度，術前討論制度，死亡討論制度，病志書寫等項目不全，仍有白板病歷，病案返回不及時，主要病史過簡等。醫德醫風，服務態度有待進一步提高，全年工作仍有醫療糾紛存在。抗生素合理應用與分級管理方面存在不足：預防用藥使用率過高，預防用藥品種選擇不正確，抗菌藥物使用時間過長等。

三、今後工作設想

加強醫療質量管理，強化醫療核心制度的`落實和宣教;嚴控現行病志書寫管理，進一步落實醫療質量持續改進制度。強抓醫療安全，構建和諧醫患關係，堅持服務理念的提升;堅持"以人為本"的服務理念，以最大程度惠及患者。加強醫德醫風教育，不斷提高服務態度，最大程度防範醫療糾紛。加強人才培養和學科建設，突出新項目、新技術的引進利用，努力提升核心競爭力。

總之，在新的一年裏，我們要努力工作，一步一個腳印，為醫院的發展貢獻自己的力量。

此致

敬禮!

述職人：______

20xx年__月__日

業務院長述職報告篇5

一、取得的主要成績回顧過去的一年，取得的主要成績有以下五個方面：1、強化管理措施。修定各項規章制度，不斷總結和提高管理水平。一個醫院的興衰，如何管理關係重大，科學的管理出效率，好的管理出成績、出名氣。管理的內涵實際上是對人的管理，如何實現以人為本，實現員工對醫院的管理理念，由認知到認同，工作態度有謀生到敬業，對醫院有信任到依託的一系列變化。就要充分發揮員工的主觀能動性，自己管好自己，自己向自己負責，同時也向你的主管，你的患者，對醫院負責;個人的價值觀要與醫院的價值觀相同，這樣才能融入集體，融入醫院的管理中。為實現年初制定的工作目標，20xx年主要採取了以下適合我院的管理措施：(1)在去年與各科室簽訂崗位目標責任書的基礎上，對今年的崗位目標責任書進行了修改、補充、完善。使之目標和任務更明確、更具體、更便於操作。(2)進一步修訂和完善我院的各種考核方法，在具體實施過程中，力求獎勤罰懶，獎優罰劣，使績效考核的制度更科學、更合理，努力體現了公平、公正、公開的原則。(3)繼續堅持三會制度，每週一科室有早會，月末召開全體科主任會議，總結一個月的工作情況，找出工作中存在的問題，做好下月的工作計劃，月初召開院務辦公會，檢查各項規章制度的落實情況，做的好得給與獎勵，提出表揚，出現問題的，分析原因，視情扣罰，堅持經常，並形成了良好的工作制度。通過各種會議的召開，保證了上通下達，基本上做到了人人知道院裏的工作計劃和要求。自覺執行各項規定，確保院裏的管理精神在各科室得到貫徹和落實。(4)繼續貫徹和落實各項檢查制度，如病歷、處方質量的檢查，工作職責、服務標準，質量標準的檢查，崗位責任制落實情況的檢查，每月全院衞生大檢查等。通過這些檢查，發現問題及時處理，及時糾正，有力的促進了我院各項工作的開展。(5)結合我院工作實際情況，在今年五月份，各科室進行了一次“醫療質量管理與醫療安全防範措施”大討論，很好的配合了“醫療質量管理月”活動，各科室通過討論，共提出了77個需要解決的問題和改進的地方。提高了警惕，增強了防範意識，加強了醫療安全，改進了安全防範措施，有力的促進了我院的醫療質量的提高。

管理搞得好不好，領導是關鍵。執行院長徐麗君同志，在院長參加會議、學習、外出活動期間，全面負責醫院的管理工作，在管理中，努力做到各項規章制度的檢查、督促、落實各種會議的按時召集，發現問題及時處理，不徇私情、獎罰分明、大膽管理、工作細緻，一心撲在醫院工作上。為提高自己的管理水平，更好適應醫院發展的形勢需要，今年利用節假日、休息天參加清華大學的emba((高級管理人員培訓班)的學習，轉變管理理念，吸收新的管理模式，在她的積極努力下，醫院的各項管理工作正有條不紊的進行着。

行政副院長韓援朝同志，對分管的行政、後勤、製劑等管理工作，認真負責，工作嚴謹，對在管理中存在的問題積極協助院長獻計獻策、出主意、想辦法，使問題妥善處理，為醫院排憂解難。並充分利用多年的管理經驗及與省、市、區有關部門熟悉的優勢，為醫院提供便利的條件。尤其在今年製劑生產許可證換髮驗收工作中，不論在各項規章制度，操作規程的制定上，還是在硬件設施的配套上，在整理申報資料的軟件設計上，都做出了耐心細緻的工作，付出了不少的心血，保證了我院自制劑工作的順利進行。

業務副院長李堃同志，認真好學、踏實肯幹。對業務工作抓得緊、管得嚴，積極協助院長做好業務管理工作，並堅持到病房、門診坐診，對在業務管理中出現的問題及時彙報，認真分析問題的原因，並採取積極有效的措施，儘快解決。同時積極出主意、想辦法，全面提高醫務人員的業務水平，規範各種醫療制度，為我院的業務管理工作做出了積極的努力。

2、以醫療工作為重點，全面落實醫療工作制度，不斷強化醫療工作質量。

醫療業務工作是整個醫院工作的重中之重，是一個醫院的中心工作，年初我們制定了全面提高醫護人員的醫療水平，加大人才開發和培養的力度，保證醫療質量強化醫療規範。落實各項醫療規章、制度等主要任務目標。圍繞這一決定，今年我們重點抓了以下幾項工作：

(1)在規範醫療文書書寫的基礎上，結合我院專科治療的特點，制定了病歷書寫的規範化格式及電子版本。經多次修改，逐步走向正規。按照要求，改版了新的處方形式，中藥、西藥、住院、門診、精神控制類藥品分別進行了處方管理，符合了國家的有關規定。

(2)逐步建立三級醫師檢診查房制度，嚴格按照接診醫師(住院醫師)、主治醫師、主任醫師(科主任、副院長、院長)檢診的程序，把好每個關口，確保醫療質量，多年來，我院癲癇的診治率始終處於國內水平。

(3)繼續堅持病歷討論制度，幾乎每週一次的病歷討論，收到了很好的效果，癲癇科今年共組織了50 餘次病案討論，對疑難病例進行分析，充分發揮每個臨牀醫師的業務見解，共同探討病例的成因、治療原則、臨牀意義，為開拓思路、拓寬知識層面、減少誤診、吸收有益的學術觀點，打造了一個學習交流的平台。為此，李副院長、何小芳主任組織的很好，值得在護理部、特檢科等科室學習推廣。

(4)在全院開展了“醫療質量管理月”活動，通過這一活動的開展，全面提高了我院的醫療質量，找出了工作中存在的不足及缺陷，加強了醫療安全的防範意識及工作措施，為下一步的醫療安全工作奠定了很好的基礎。

(5)繼續堅持各項醫療制度，如患者複診告知，病史陳述者簽名，病歷回訪等制度。規範各種醫療行為，做好工作計劃，建立良好的醫患關係，限度的保證醫療效果。