关于医德医风的自我评价

办公室作为卫生院的综合服务职能部门，在办公室领导的悉心关怀和领导下，坚持以人为本，强化服务意识，提高素质和工作质量，始终围绕中心思想任务开展工作，出色地完成了本职工作，为我们医院的发展做出了很大的贡献。在日常工作准确到位，真正自觉地、全面地贯彻到服务工作中，辅助领导抓大事的具体实践当中去，以下是我工作年度自我评价：

首先是坚持为领导服务与积极主动关注基层建设，增强工作的创造性。领导决策和推动工作开展的过程，实际上就是一切为群众服务，为群众谋利益的过程。在工作实践中，针对单位发展中存在的问题和职工关心的热门话题，有见解的提出建议和意见，通过各种渠道输送合理化的建议，在尽力协助领导不断丰富和完善决策思想上有所创见、有所作为的同时，最大努力的注重、利用不同方式和渠道，了解单位未来发展是什么、将来要怎么做;职工需要什么、反对什么，并根据上级的精神和领导的意图，实事求是地分析情况，进行理性思考，提出意见和建议，在上情与下情的结合的实际中体现求实、务实的工作作风。

然后是在提高预见性上下功夫，增强工作的超前性。实践中我认识到，缺乏超前意识，工作被动应付，是影响办公室工作上质量、求实效的一个重要因素。克服懒惰思想，就必须发挥工作的主动性、创造性，做到想领导所想，察领导未察，力争在某些情况的把握上能够先于领导，宽于领导，在主动服务上跟上领导决策的节拍，做到与时俱进。

其次是紧紧抓住事关全局的重点工作和大事要事，增强协助领导抓落实的工作力度。在贯彻落实工作指导方针过程中，我一方面努力抓好本职的工作落实;另一方面，配合办公室主任做好本部门的工作。⑴加紧档案资料的整理工作，严格按照县级良好级别的标准，规范文书档案、人事档案、基建档案等的收集、整理和保管工作。⑵根据县局下发的有关要求，及时传达下发的通知，组织人员，全面收集、整理相关资料。⑶抓住单位重点问题，加强了专项重点工作。特别是与人事、财务、纪律、年度考核等重要工作，办公室协调各部门积极参与，基本上做到了件件有落实，事事有回音;⑷以发现和解决问题为重点。在落实决策的过程中，及时深入到机关科室了解情况，发现问题，及时反馈，制定措施，主动解决问题，从而实现了办公室工作质量和效果的新跨越。

工作中，我坚持把察实情、写实话、谋实事;作为办公室工作人员助领导做好本职工作。本着喜忧兼报的工作原则，向领导反馈实情，为决策提供参考依据，特别是针对影响工作进展，群众关心关注的深层次问题，不断的开展专题调查研究，做到了既提出问题，又研究解决的对策。

根据卫生部“九不准”和陕西省卫生厅“三十不准”的要求，为进一步建立健全医疗卫生单位医德医风教育、监督、考评长效工作机制，提高医疗服务质量，构建和谐医患关系，制定本方案。

一、指导思想

以科学发展观和党的十八大和十八届三中全会精神为指导，结合卫生工作实际和“三好一满意”活动要求，着力解决各医疗卫生单位干部职工和医务人员在思想作风、工作作风、行业作风、医德医风方面存在的突出问题，进一步规范医疗卫生服务行为，规范医疗卫生单位办事程序，提高办事效率，优化服务环境，树立良好的卫生行业形象。

二、参加对象

全县卫生行政部门及医疗卫生单位全体在岗在职干部职工和医务人员。

三、主要内容

重点针对医疗卫生单位存在的工作质量、服务态度、工作效能、行业作风等问题。通过医德医风建设，进一步树立卫生系统干部职工忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业良好形象。

一是强化医德医风教育。加强全心全意为人民服务的宗旨教育、职业道德和职业技能教育，增强卫生系统干部职工自我教育、自我管理、自我约束的自觉性；增强职业责任感和荣誉感，提高职业技能；有针对性的开展警示教育，筑牢防腐拒变的道德底线；引导医务人员特别是党员干部统一思想，主动结合工作实际践行良好的医德医风，树立卫生行业新风尚。

二是深入开展“三好一满意”活动。结合实际，深入开展温馨服务活动，改善医疗卫生环境，优化服务流程，为病人提供舒适、温馨的就医环境和便捷的服务措施；转变服务态度，积极倡导服务文明用语，做到态度和蔼、温馨服务，杜绝“生、冷、硬、顶、推”等不良现象；加强与患者的沟通，倾听患者意见；妥善处理患者的投诉，减少医患纠纷的发生；进一步深化政（院、站、所）务公开，向社会公开服务承诺，主动接受社会监督。

三是加强医疗质量管理。紧密结合“医疗质量管理年”活动，建立健全医疗质量管理体系；组织学习《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等法律法规；严格执行医疗规章制度、技术操作规范，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药；开展专业培训和大比武活动，不断提升医疗和护理质量，提高医疗服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。

四是认真纠正不正之风。加大监督检查力度，设立投诉箱，公布举报电话，重点查处卫生行业中的服务态度不好、办事拖拉、乱收费和吃、拿、卡、要等不正之风，树立卫生行业良好形象，主要教育整理以下几方面存在的问题。

（一）依法行政情况方面存在的问题。看是否存在履行职责不力、协调配合不够、业务工作制度和程序不符合相关法规要求等；是否存在工作期间饮酒、无故离岗、参与赌博、不按时上下班、上班期间干私活、精神萎靡、吃拿卡要、弄虚作假、工作纪律松垮、工作作风漂浮等问题。

（二）单位管理方面存在的问题。单位各项规章制度是否健全规范并严格执行；是否建立健全医疗纠纷、处理突发事件等各种预案；是否执行重大事项报告制度；是否重大事项集体研究决定；是否存在单位环境卫生“脏乱差”；医院单位是否完善和加强对药品采购、使用等环节的监控；是否规范大型设备、医疗器械、试剂、一次性耗材的采购、管理、使用行为；是否存在职工私自行医，开设家庭“小医院”行为；是否存在医院科室私人承包情况。

（三）医疗服务方面存在的问题。是否为患者提供方便、舒适、良好的就医环境和便民措施；医患沟通交流是否顺畅，服务意识、服务水平有无提高；是否对患者看病时敷衍了事；是否坚持合理检查、合理治疗、合理用药，有无“生、冷、硬、顶、推”等不良现象；有无向患者及家属索要好处、收受“红包”、接受馈赠和刻意开有回扣的药品、大处方来谋取个人利益等问题；是否存在不合理收费、乱收费等问题；是否规范医疗服务行为，严格执行医疗质量管理核心制度。

（四）卫生服务方面存在的问题。是否存在服务意识淡化，服务态度不好、工作缺乏主动性和创造性、对待服务对象面孔冰冷、语气生硬、态度傲慢、漫不经心，甚至百般刁难的问题；是否存在在服务过程中乱收费的行为。是否存在接受疫苗、器械（耗材）等企业回扣或参加由其安排并支付费用的旅游、娱乐等行为。

（五）卫生监督方面存在的问题。有没有违反规定乱检查、乱收费、乱罚款、乱摊派和吃拿卡要，是否存在执法不力、行政不作为、方法简单、作风粗暴、等。

四、实施步骤本次活动从xx年4月开始，至xx年12月底结束，分四个阶段进行。

（一）学习动员阶段（4月10日—8月10日）。

1、制定实施方案，成立医德医风建设活动领导小组，召开动员大会，全面安排部署医德医风建设活动，确保活动扎实开展。各单位要召开相应的动员会议，进行全面、深入地思想发动，明确活动的指导思想、方法步骤、主要内容，确保活动顺利进行。

2、各单位要根据本方案，结合本单位实际，制定切实可行、操作性强的具体实施方案（活动方案于4月20日前报县卫生局办公室），成立活动领导小组。利用单位宣传栏、周会、全体人员会议等方式进行宣传，营造舆论，形成活动的浓厚氛围，提高每位医务人员对加强医德医风建设的紧迫性和必要性的认识，增强医务人员医德医风培养的自觉性。公布监督电话、电子邮箱，局医德医风建设活动监督电话：4762711。各单位应在单位醒目处相应公示监督电话和电子邮箱。

3、各单位要广泛开展内容丰富、形式多样的医德医风教育活动。一是要组织医务人员认真学习医疗机构从业人员行为规范及相关卫生法律法规，学习坚持集中学习、讨论交流和个人自学相结合，学习教育要求全员参加，每位医务人员要有活动专用笔记本，认真做好学习笔记，撰写心得体会；二是医德医风警示教育，观看《警钟长鸣》等廉政警示教育片，分批组织医务人员参观警示教育基地；三要组织医务人员开展医德医风建设大讨论活动。紧紧围绕“如何维护群众健康权益”、“医生职责是什么”、“如何构建和谐医患关系”等主题进行讨论；四是组织各单位医务人员签订医德医风承诺书，让每位医务人员在医德医风建设上作出承诺，在一定范围内向社会公示，以便跟踪问效。

（二）查摆问题阶段（8月11日—8月30日）。查摆问题阶段分自我剖析、单位查摆、民主评议三部分进行。

1、自我剖析。各单位要组织全体医务人员对照《中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法》、卫生部“九不准”等规定，采取自已找、同事提、群众评等多种形式征求意见后进行自我剖析，并写出自我剖析报告。

2、查摆问题。各单位要坚持开门查摆原则，要通过组织问卷调查、发放征求意见函、召开座谈会、民主评议等形式，广泛征求患者、家属、行风监督员、社会各界对单位及医务人员医德医风建设方面存在的问题、意见和建议，并分析存在问题的原因，制定有效整改措施。

3、民主评议。各单位要积极组织群众评议活动，医疗卫生机构召开由患者代表、群众代表、行风监督员等参加的评议会，对单位及医务人员的医德医风表现进行评议；每位医务人员的自我剖析报告材料的评价，市直医疗卫生单位可以科室为单位，由科长评价一般工作人员，分管领导评价科长。

（三）整改落实阶段（8月31日—10月31日）

各单位要在前两个阶段工作基础上，对查找出和评议中反映的问题进行充分梳理，制定切实可行的整改措施，确保整改落实到位。

1、查找梳理问题。各单位组织进行自查，对查找出的问题进行再一次梳理、再次分类，对梳理出的问题建立问题台帐，进一步明确哪些是群众反映最强烈的热点、难点问题。

2、狠抓整改落实。每位医务人员在医德医风建设活动

7中针对自已查找出的问题制定出整改方案和计划，个人的整改方案必须符合实际，有针对性和可操作性。群众反映强烈的必须马上整改，短期内难以解决的要限时拿出解决问题的措施。县卫生局将不定期督查各单位及医务人员整改落实情况。

3、开展医德考评。各单位要按照《山东省医务人员医德考评实施办法（试行）》开展医务人员医德考评工作，将考评结果记入医务人员个人医德档案，考评结果与医务人员当年的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资等直接挂钩。

（四）巩固完善阶段（11月1日—12月31日）

1、建立长效机制。各单位要按照医德医风建设活动的要求，全面总结活动的开展情况、主要成效、基本经验和存在问题，认真总结取得的实践成果，认真总结有特色的好做法、好经验，注重从制度层面上巩固医德医风教育活动成果，形成医德医风教育、管理和监督的长效机制，促进医德医风建设常态化、规范化和制度化。各单位工作总结于12月15日前报县卫生局办公室。

2、表彰先进典型。各单位上报医德医风典型，由医德医风建设活动领导小组对申报的典型进行综合评价后，择优进行通报表彰。

五、工作要求

一是加强领导，落实责任。各单位主要负责人为本单位医德医风建设活动的第一责任人。各单位要高度重视，精心部署，周密安排，制定方案，落实责任，强化措施，抓好落实，做到推进活动与日常工作两不误。

二是明确任务，强化督查。各单位要把医德医风建设各项任务层层分解到班子成员和科室，科室再把任务分解到个人，一级抓一级，层层抓落实。县卫生局将适时对各医疗卫生单位的活动开展情况进行督导检查。对活动中领导不重视，措施不得力，工作开展滞后、走形式、走过场，推动工作不力的单位或个人进行通报批评并责令限期整改。

三是创新载体，务求实效。各单位要把医德医风建设寓于各种形式多样的活动中。抓好医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等重点制度落实，并进一步强化对收受红包、回扣等行为的投诉、举报查处和惩治工作力度，继续强化医德医风监测，加大对监测结果的使用力度。保证完成规定动作时，还要结合卫生工作实际，不断创新载体，丰富活动形式，让广大医务人员在丰富多彩的活动中接受教育，使他们的思想有所触动、素养有所提升，切实为群众健康提供有力保障。

四是重视宣传，表彰先进。各单位要通过本单位及县卫生局网站、上级报刊以及媒体，认真做好医德医风建设活动的宣传，及时报道创建活动中好的做法以及涌现出的先进人物和事迹，培养和树立先进典型，总结推广经验。同时，各单位就开展医德医风建设情况每月向卫生局办公室上报不少于2条活动信息。

按照市委“转作风、重规范、提效能”的要求，为进一步巩固我市卫生系统行风建设成果，强化医疗卫生机构的公益性、服务性，现就加强我市卫生系统医德医风建设提出如下意见：

一、指导思想

坚持以科学发展观为指导，以为民、惠民、廉洁、高效为目标，强化教育，完善制度，严肃纪律，加强监督，着力改善医疗服务态度、提高医疗服务质量、保障医疗服务安全、树立卫生行业新形象，努力构建和谐医患关系，为广大人民群众的健康保驾护航。

二、工作目标

（一）服务态度明显改善。各医疗卫生机构要落实首诊、首问负责制，讲究文明礼貌服务，禁用服务忌语，竭诚为服务对象提供人文和亲情关怀，坚决杜绝“生、冷、硬、顶、推”现象，着力构建和谐的医患关系。

（二）行业作风明显转变。各医疗卫生机构要树立“群众利益无小事”和“一切以患者为中心”的服务理念，简化办事手续，减少就医环节，缩短等候时间，公开医疗服务收费项目，以“服务人民、奉献社会”为宗旨，引导广大医疗卫生工作者投身到开展医德医风建设活动中来。

（三）医德医风明显好转。医务人员的职业责任感和荣誉感明显增强，职业技能明显提高，树立起忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。患者及家属、群众对医德医风满意率均达到90%以上。

（四）医疗质量明显提高。各医疗卫生单位的医疗质量控制体系进一步完善，医疗技术、诊疗流程和操作规范得到充分落实，医疗和护理质量明显提高。患者对医护人员的技术水平满意率达到90％以上。

（五）医院管理明显加强。诊疗服务、医疗收费、招标采购、院务公开等各项制度得到落实，医疗机构乱收费、分解收费、自立项目收费、药品收入比例超标、不执行招标采购政策等现象得到克服。群众对医疗机构满意率达90%以上。

三、任务安排

（一）弘扬医疗卫生职业精神，提高医务人员整体素质

1.加强医德医风教育。通过邀请纪委监察部门的同志举案说法、开展“警示图片巡展”活动等方式，组织全体医务人员认真学习卫生法律法规、医德规范、行为准则，健全和落实治理医药购销领域商业贿赂长效机制，并充分利用广播、电视、网站、电子屏等宣传媒介，大力开展医德医风宣传教育工作，营造良好的医德医风建设氛围。

2.落实医德考评制度。建立医务人员医德档案，通过个人自评、科室初评、单位总评等方式，完善以患者满意为导向的评价机制，深入开展患者评价满意医生（护士）活动。积极开展医德医风自查整改工作，坚持边学习边整改，将自查整改贯穿于本活动的始终。

3.畅通倾听群众意见渠道。设立行风热线及意见反馈箱，公布投诉管理办公室、地点、接待时间及联系方式等，通过各种渠道，广泛听取社会各界对医德医风建设的意见和建议，针对存在的问题制定相应的整改措施，并做好跟踪落实、督查反馈工作，确保医德医风建设取得实效。

（二）践行以人为本理念，提升医疗卫生服务水平

1.优化医疗卫生服务模式。二级以上公立医疗机构全面推行预约诊疗，完善导医、导诊服务内涵，为患者提供健康咨询、答疑解惑、代行动不便患者排队、取药、缴费等便捷、优质服务，并完善“住院病人回访”制度。通过温馨、温情、细致服务，用爱心、关心、诚心感动患者，增进医患之间的沟通，促进医患关系和谐融洽。

2.提高医疗技术水平。组织开展医务人员“三基三严”训练和考核，开展医疗护理急救理论知识、急救技能操作等技能竞赛及卫生应急演练等活动，把临床实践与全员训练、技能竞赛、应急演练活动有机结合起来，进一步提高医务人员的技术水平。

3.打造温馨服务环境。继续通过美化亮化服务环境、合理布局科室、优化服务流程、简化服务环节、公示服务收费和药品价格等方式，营造舒适、温馨的服务环境，方便病人就医。

（三）控制医药费用过快增长，减轻群众就医负担

以维护群众利益和构建和谐社会为出发点和落脚点，建立完善科学合理、规范有效的医疗机构内部控制机制，深入开展“双降、双控、范”行动，规范医院管理和医疗服务行为。

1.全面实施基本药物制度。二级以上医疗机构全面配备并优先使用基本药物，配备品种占基本药物总数的比例提高到90%以上。

2.规范财务和收费管理。严格执行《医院财务制度》和《医院会计制度》，严格控制非业务性支出。严格申领手续，对用量大、价格高、费用增长快的医用耗材要重点监控。健全收费管理制度，完善计算机收费管理系统，加强对收费各环节的监督管理，推广实施阳光收费工程，继续实行费用清单制和费用查询制，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医费用清晰。

3.规范用药行为。开展抗菌药物管理联合整治工作，积极推进抗菌药物使用环节管理，保证抗菌药物合理使用。认真贯彻落实《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》，积极推动医疗机构处方点评工作；建立抗菌药物合理使用监测、分析和报告制度，建立细菌耐药监测网和合理用药监测网，指导临床合理用药；对医疗机构和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度情况进行排名和公示，对排名靠前的医疗机构负责人进行诫勉谈话；继续开展临床药师制试点，发挥临床药师专业指导作用，提高合理用药水平。

4.规范诊疗行为。加大临床路径管理推行力度，继续扩大试点病种种类，将试点范围延伸到县级医院。在二级以上医院继续开展单病种质量控制工作，组织应用单病种质量控制指标体系和drgs方法加强单病种质量管理。开展同级医院辅助检查结果互认，扩大全市临检结果“一单通”范围。开展重大疾病规范化诊疗工程，重点推动植（介）入类技术、血液净化、肿瘤性疾病、内镜技术等专业的规范化诊疗。积极开展高额医疗费用专项治理行动，控制医疗费用的不合理增长。